Actividad física como medio ambiente para ADHA
Desde los años 60 segun Rosenzweig la manipulación de medioambientes afecta el peso del cerebro, espesor cortical y la estructura de dendritas y funciones congnitivas.
Hace 2000 años atrás (1815) se propúso que organos como el cerebro incrementan de tamaño con el ejercicio.
Estudios en animales sobre el efecto de AF en TDAH
Se ha evidenciado en estudios realizado en roedores que el realizar ejercicio físico incrementa el factor neurotrófico (factor de crecimiento nervioso) que regula el desarrollo neuronal incluyendo la sobrevivencia, el crecimiento y la diferenciación neuronal, sinaptogenesis y mielinación, neurogenesis y angiogenesis
Tambien se ha demostrado que aumenta los niveles de proteinas sinápticas, receptor de glutamato (principal neurotrasmisor exitador del sistema nervioso central), factor neurotrofico deribado del cerebro (BDNF) factor-1 de crecimiento similar a la insulina.
Actualmente la AF promueve monoamino neurotrasmisor, incremento de niveles de serotonina (neurotrasmisor del SNC) y norepinefrina.
En roedores con hipertención espontániea que se relaciona como TDAH que realizaban actividad física dio como resultado el aumento del aprendizaje espacial, reduce la capacidad de respuesta a estímulos conductualmente relevantes e incrementa el comportamiento social.
Estudios en seres humanos sobre el efecto de AF en cerebro.
Estudios han hallado efectos directos e indirectos en humanos sobre el sistema neural en rol de la funcion neurocognitiva y en la patofisiologia con relación a la AF.
La realización de actividad fisica mejora los neutrotrasmisores catecolaminergicos, quienes están relacionados con los cambios en el rendimiento ejecutivos inmediatamente despues del ejercicio, de igual forma, incrementa el flujo sanguineo en el cerebro y tambien incrementa el BDNF
Existe un impacto en las funciones cognitivas particularmente en tiempo de respuesta, funciones ejecutivas, memoria y aprendizaje
Ejercicios cronicos o a intensidades altas pero a bajas frecuencias en el tipico desarrollo humano mejóra la atención, velocidad de procesamiento, trabajo de memoria y otros tipos de funciones ejecutivas.
varios estudios han proporcionado pruebas que el ejercício mejora la atención, la concentración y el funcionamiento social en el aula, con mayores efectos en los niños exhibiendo conductas disruptivas.
la evidencia preliminar indica que el ejercicio físico puede mejorar funcionamiento cognitivo en niños y adultos jóvenes saludables. Debido a que el ejercicio parece mejorar el desarrollo del cerebro y la función a través de una amplia gama de dominios, y TDAH se asocia a retraso en el desarrollo cerebral, lo cual resulta ser una gran terapia complementaria para el manejo de esta enfermedad.
Los estudios que se ha desarrollado para demostrar los efectos de la AF en la TDAH han sido sobre:
* Comportamiento catecolaminérgico
*Funciones ejecutivas
*Desempeño académico
Funcionalidad cognitiva y académica
*Un sesión simple de ejercicio aeróbicos con una intensidad moderada trae benefición diferenciales de autoregulación en niños con TDAH
Función Catecolaminérgica
"El ejercicio incrementa la concentración de DA (Dopamina) en sangre, la DA en niños con TDAH es deficiente" Esta hipotesis se ha creado por los eféctos benéficos que trae realizar ejercico, en un estudio realizado por Tantillo et all (2002) midieron los niveles de dopamina por medio de la frecuencia de parpadeo espontaneo, escala ASER aplitud y latencia e impersistencia motora. Segun esta medición el realizar ejercico moderado (65%-75% VO2max) incrementa la frecuencia de parpadeo, disminuye ASER Amplitud y latencia y mejora la impersistencia motora en niños con TDAH y en niñas, incrementa la frecuenca de parpadeo espontaneo, disminuye ASER latencia e incrementa ASER amplitud y no cambios en impersistencia motora, esta diferencia entre sexos se debe a la intensidad del ejercico
Healthy Body, Healthy Mind? The Effectiveness of Physical Activity to Treat ADHD in Children (2014)
Actualidad de actividad física en niños con ADHA como intervención terapéutica.
Eféctos benéficos de la actividad fisica en ADHA
Los estudios que han sido analizados en esta estudio arrojan que la actividad física mejora en los niños con ADHA (7-13 años) las habilidades motoras, inhibición de respuesta, tiempo de procesamiento, movimiento y atención del auditorio, reducen la severidad de TDAH, incrementa las funciones sociales, desarrolla una flexibilidad cognitiva
La terapia deportiva mejora la severidad emocional por la que pasan los niños con ADHA.
Segun la evidencia y para mayor integración familiar el ejercicio aeróbico es el mas indicado, a demas de quemas bastante calorias favorece del tratamiento en niños y reducción de la tención familiar por la enfermedad de algun de sus integrantes y mayor compromiso de los padres.
Mejora en los restultados de los tratamientos
*Mecanismos cognitivos subyacentes
*Velocidad de procesamiento
*dominio y/o habilidades motoras
*Control inhibitorio
*Confianza en si mismo
*Autoestima
*Relaciones con los compañeros
Precausiones
La prescripción y progresión de la actividad física o la terapia deportiva debe ser con relación si llega a tener un deficit muscular (fortalecimiento), balance y coordinación motora que es tipico de la TDAH.
OPINIO
La Activida física puede ser de gran aporte a la intervención terapeutico en niños con TDAH, como una terapia complementaria, ya que usualmente el tratamento es por medicación.
El déficit de ateción e hiperactividad curza con tres caracteristicas primordiales: Inatención o déficit de atención, impulsividad e hiperactividad (10), la activdad física se puede implementar ya que se ha ido estudiando desde los años 60 y han dado resultados a corto y largo plazo en estos tres sintomas de forma directa e indirecta, mejorando las finciónes cognitivas, las relaciónes intrapersonales, la emoción y la union familiar (cuando es practicado basado en la familia).
Aun no se evidencado que la AF pueda remplazar o reducir la dosificación de los medicamentos, pero si en compañia de estos, la intervención en estos niños puede ser mas eficas y saludable, ya que no solo el ejercicio hace sus efectos fisiologicos en el cerebro (desarrollo cerebral) sino tambien en el metabolismo calórico.
Referencia biliográfica
Jeffrey M. Halperin, Olga G. Berwid, Sarah O’Neill. "Healthy Body, Healthy Mind? The Effectiveness of Physical Activity to Treat ADHD in Children." Child Adolesc Psychiatric Clin N Am (2014); (23) : 899–936
